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摘要: 为了唤起大家对心血管疾病及其危险因素的关注,认识到生命需要健康的心脏,世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日

【关注】它是造成我国冠心病死亡率增多的主因,心脏专家现场解惑带您了解它

为了唤起大家对心血管疾病及其危险因素的关注,认识到生命需要健康的心脏,世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为世界心脏日,今年的世界心脏病日为9月24日。
世界心脏日义诊活动

天津市第三中心医院将联合天津心脏学会、天津老年医学会共同举办“世界心脏日义诊活动”,届时第三中心医院心脏中心主任医师刘迎午和本市三甲医院知名心脏专家将为患者现场免费咨询活动期间将免费测血压、测血脂,发放2g盐勺及心脏病防控知识手册。


时间

9月29日(周五) 下午2:00-4:00

地点

第三中心医院门诊一楼大厅

世界卫生组织报告显示,全球58%的缺血性心脏病归因于胆固醇异常。而我国的研究数据显示,中国人冠心病死亡率增加,77%归因于胆固醇升高。

“瘦人不会患高血脂”、“血脂越低越好”、“瘦肉没脂肪,可以随便吃”……生活中,这些有关血脂的观点已经流传很久,殊不知这些都是对高血脂的错误认识。


天津市第三中心医院


心脏中心

主任医师

刘迎午


门诊时间:周一上午


误区1
 
瘦人不会出现血脂异常

在人们的印象中,血脂异常往往与肥胖画上等号,似乎是胖人的专利。因而那些身材苗条的人很容易忽视血脂检查。事实上,血脂水平与体型并无必然联系。血脂异常分为原发性和继发性。原发性血脂异常与环境及遗传相关;继发性血脂异常则继发于其他疾病,如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此,体型瘦的人并不能对血脂异常免疫。


误区2
 
没有症状的高血脂不必治疗

很多血脂异常患者并没有特殊的症状,所以就以为短期内不会导致大问题。事实上,血脂异常如果长期得不到控制,最容易引发三类疾病:一是心脏疾病,如心肌梗死、心力衰竭等;二是脑血管疾病,如脑梗塞等;三是肾脏疾病, 肾动脉硬化很容易引发尿毒症。


误区3
 
过分相信保健药排斥调脂药

不少患者觉得,保健品是生物制剂,安全可靠,西药不良反应太多,因此往往选择单靠深海鱼油、螺旋藻等保健品调节血脂。但这样做效果往往不佳。其实, 调脂药有两方面作用:一是能降低血脂;二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。此外,调脂、降脂是一个长期的过程,治疗期间除了要调整饮食和增加运动外,调脂药物的增减应该听取医生的意见。 

误区4
 
更重视甘油三酯而忽视低密度脂蛋白胆固醇

很多患者把甘油三酯异常升高看得很严重,就因为甘油三酯名字中带“酯”字,但实际上此“酯”非彼“脂”,实际上,在引起冠心病等心脑血管疾病的危险因素中, 胆固醇异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高后果更严重。积极使用他汀类调脂药降低LDL-C,非常有助于预防和改善心脑血管病的结局。


误区5
 
血脂异常只是富贵病,只要忌口就行

很多人认为“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的,经常把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。其实胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系,但并不是只要忌口、多运动就能解决的。血脂的来源有两条途径:一是来源于我们吃进的食物消化吸收(外源性),占总血脂的30%;二是来源于我们体内的合成(内源性),主要是肝脏的合成,占总血脂的70%。所以,最新研究结果和新指南都强调,仅靠饮食控制外源性血脂远远不够。


误区6
 
血脂正常了就能减药或停药

当血脂降到期望水平,应继续按同等剂量服药,不要减药量。这是因为,影响血脂的原因有饮食、运动、代谢、遗传等,它们在人体内长期影响着血脂水平。血脂升高时一种慢性代谢性异常,任何一种调脂药物,都无法达到“一劳永逸”的效果,而且目前他汀类降脂药物属于酶的抑制剂,一旦停药后酶的活性恢复,往往使血脂水平反弹,恢复甚至超过到治疗前的水平。所以他汀类药物应该坚持长期服药。

误区7
 
他汀有副作用,不能长期吃

事实上,大多数人对他汀的耐受性都很好,只有少数人会出现副作用。服用他汀,应咨询医生,尤其在服用早期应观察肝功能和肌肉的情况,就能在很大程度上预防副作用的发生。不可否认,有些患者对他汀类药物敏感,容易出现肝损害和肌肉症状,这需要定期做一些化验检查,定期门诊随访,有相关的症状及时咨询医生。这类药物的不良反应是比较轻微的,一般停药后都可以缓解的。但是他汀类药物总体的心血管系统的获益还是明显的,我们不能因噎废食。


误区8
 
化验单上无“箭头”就正常

大多数高血脂患者都是在体检验血时发现的,所以很多人格外关注体检结果中的胆固醇指标,化验单上没有发现“箭头”就觉得安然无事。其实,一般人群和已患有冠心病、高血压、糖尿病以及已经发生心梗、中风的患者的危险程度是不同的,相应的血脂正常值也是是不同的。这些人群的血脂目标值就不能只看化验单上的“箭头”了,而是要更严格一些,应低于血脂化验单上的参考值。具体的目标值可以去咨询医生。


误区9
 
血脂降得越低越好么?

高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视,但血脂也绝不是降得越低越好。血脂过低,肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质,太多或太少,都不利于健康。 所以血脂应该是在一定范围内越低越好,所以吃了他汀类降脂药物以后,还是需要经常去做一些相关的检查的,监测血脂的情况,听从医生的治疗建议,不可盲目的一个剂量吃下去。

文/天津市第三中心医院心脏中心

图/源于网络

编辑/陈颖


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